Nível de dificuldade: Intermediário
Dica do professor: A Síndrome HELLP é uma forma multissistêmica grave das síndromes hipertensivas da gestação, que se caracteriza pela presença de anemia hemolítica microangiopática, disfunção hepática e trombocitopenia (o que justifica o acrônimo “Hemolysis, Elevated Liver enzymes, Low Platelets”).
Alternativa A: Incorreta. A TGP é produzida, em sua grande maioria, no fígado e é um marcador mais específico de doença hepática.
Alternativa B: Incorreta. Há elevação de Transaminases Hepáticas: Concentração de Aspartato aminotransferase (AST/TGO) e/ou de Alanina Aminotransferase (ALT/TGP) > 70UI/L ou o dobro da linha de base.
Alternativa C: Incorreta. As alterações hepáticas descritas provocam a queda das enzimas TGO e TGP.
Alternativa D: Correta. A lesão hepática comumente identificada é a necrose hemorrágica periportal. O sangramento dessas lesões pode estender-se ao espaço subcapsular com a presença de hematoma hepático (epigastralgia), o qual, em casos extremos, pode romper a cápsula, levando a choque hipovolêmico com hemorragia para a cavidade peritoneal.
Resposta correta: Letra D