Dica do autor: As manobras de Leopold são a base do exame abdominal obstétrico e o pulo do gato está em saber o que cada manobra procura: 1ª identifica o polo superior (cabeça ou nádegas) pelo volume, forma e consistência; 2ª localiza o dorso fetal (superfície lisa e firme) e as pequenas partes (membros, irregulares) para determinar o lado em que o dorso está; 3ª avalia o polo inferior e o grau de encaixe/consistência do apresentante. Cabeça: menor, arredondada, firme e bem delimitada. Nádegas: mais volumosas, de superfície menos consistente, menos delimitadas. Se na 2ª manobra palpamos pequenas partes à direita materna, o dorso está à esquerda. Associando as três manobras: polo superior de pouca volume e firme (possível cabeça), polo inferior maior e menos consistente (nádegas), e pequenas partes à direita (dorso à esquerda) — isso descreve um feto em situação longitudinal com apresentação pélvica e posição voltada para a esquerda materna. Bater o olho e saber: situação = longitudinal; apresentação = pélvica (breech); posição lateral = esquerda.

Alternativa A: INCORRETA. A alternativa apresenta, na sequência pedida (situação, apresentação, posição), "cefálica, longitudinal, direita". Aqui há erro de ordem conceitual: a situação deve ser longitudinal (e não "cefálica", que é apresentação). Além disso, o achado da 3ª manobra (polo inferior maior e menos consistente) sugere apresentação pélvica, não cefálica. Por fim, a 2ª manobra descreveu pequenas partes à direita, o que implica dorso à esquerda — logo, a posição "direita" está equivocada.

Alternativa B: INCORRETA. "Longitudinal, cefálica, esquerda" acerta a situação (longitudinal) e a posição (esquerda), mas erra a apresentação. A 3ª manobra mostrou um polo inferior maior e de superfície menos consistente, característico de nádegas (apresentação pélvica). Se fosse apresentação cefálica, esperaríamos um polo inferior mais consistente e bem delimitado (a cabeça).

Alternativa C: INCORRETA. "Pélvica, longitudinal, direita" está equivocada já no ordenamento exigido pela questão: a primeira posição pedida é a situação (deveria vir "longitudinal" primeiro). Mesmo interpretando como intenção de responder (situação, apresentação, posição) fica errado: a posição indicada como "direita" conflita com a 2ª manobra — pequenas partes à direita indicam dorso à esquerda, ou seja, posição esquerda. Portanto, não bate com os achados.

Alternativa D: CORRETA. "Longitudinal, pélvica, esquerda" corresponde exatamente ao raciocínio clínico: situação longitudinal (polos cefálico e pélvico nos extremos), apresentação pélvica (polo inferior maior e menos consistente identificado na 3ª manobra) e posição à esquerda (pequenas partes palpadas à direita na 2ª manobra implicam dorso à esquerda).

Resposta: Alternativa D