Dica do autor: O pulo do gato aqui é reconhecer um quadro clássico de diarreia aguda infantil de provável origem viral: lactente sem sinais de desidratação, fezes aquosas, volumosas e não disentéricas. Na prática clínica e nas recomendações universais, o manejo inicial é clínico — foco em reidratação oral quando necessária, manutenção do aleitamento e alimentação habitual, e suplementação de zinco em crianças <5 anos. Investigações laboratoriais de rotina (coproparasitológico, pesquisa de leucócitos fecais) não são indicadas em diarreia aguda aquosa e autolimitada sem sangue, febre alta persistente ou sinais de alarme; pedem-se exames quando há suspeita de cólera, disenteria, doença prolongada ou fatores de risco (imunossupressão, viagens, surtos). Fisiopatologicamente, as diarreias virais costumam combinar mecanismos: destruição de enterócitos (com efeito osmótico por má absorção) e estímulo secretório (toxinas/mediadores), por isso podem ter elementos de ambos, mas o quadro clínico orienta o manejo, não exames desnecessários.

Alternativa A: INCORRETA. Está correta como afirmação clínica — trata-se, sim, de uma diarreia aguda de provável etiologia viral. A apresentação (lactente, fezes aquosas, explosivas, sem sangue, curso curto, febre inicial) bate com gastroenterite viral, sobretudo rotavírus ou vírus entéricos. Como a questão pede o que "não se aplica", essa alternativa não é a resposta certa.

Alternativa B: INCORRETA. Também se aplica. O exame mostra sinais de não desidratação (sinal da prega desfaz-se imediatamente, não está sedento, turgor ocular normal). Nesses casos segue-se o Plano A: manejo em domicílio, oferecer mais líquidos (preferir SRO se houver risco; líquidos caseiros podem ser usados), manter aleitamento materno e alimentação habitual. Fique ligado: sinais de alerta mudariam o plano.

Alternativa C: INCORRETA. Também é aplicável — a recomendação é suplementar zinco por 10–14 dias em crianças de 6 meses a 5 anos com diarreia aguda, pois reduz duração e gravidade das crises e a recorrência. Não é brincadeira: mesmo com quadro leve, a suplementação é recomendada na faixa etária da criança da questão.

Alternativa D: INCORRETA. A afirmação é aceitável: as diarreias virais frequentemente têm mecanismos mistos. Há destruição de enterócitos (provocando má absorção e componente osmótico) e mecanismos secretórios mediados por toxinas/mediadores (componente secretório). Dito de outro modo, não é só uma coisa ou outra — então a alternativa se aplica ao caso e não é a que procuramos.

Alternativa E: CORRETA. Essa é a que não se aplica. Solicitar protoparasitológico de fezes com pesquisa de leucócitos não é indicação rotineira em diarreia aguda aquosa, autolimitada e sem sangue em lactente. Exames coprológicos ficam reservados para suspeita de disenteria, diarreia persistente/prolongada, surtos, suspeita de infecção específica ou fatores de risco. A pesquisa de leucócitos fecais tem sensibilidade/valor clínico limitado e não muda o manejo inicial aqui.

Resposta: Alternativa E