Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do professor: Infecção do trato urinário é a infecção de qualquer segmento do trato urinário identificada por urocultura. Neonatos e lactentes costumam apresentar sintomas inespecíficos, sendo o principal, a febre. Crianças maiores apresentam febre, dor abdominal, disúria, aumento da frequência urinária, urgência ou incontinência e hematúria. A Escherichia coli uropatogênica é o agente que mais causa ITU de comunidade, devido as suas fimbrias que possibilitam adesão ao epitélio da bexiga e do trato urinário superior, auxiliando na sua ascensão. No geral, acomete principalmente o sexo feminino, porém antes dos 6 meses vida tem predominância no sexo masculino. O paciente de 2 meses está apresentando febre, recusa do seio materno, palidez, perda de peso e leucocitose, indicativo de infecção. O sumário de urina mostra leucócitos aumentados e proteinúria, sugerindo que o foco da infecção seja urinário. Por ser um lactente jovem e ter comprometimento do estado geral, deve ser internado para realização de antibioticoterapia sistêmica com ceftriaxone 75 – 150mg/kg/24hs, por 10 dias. Portanto, alternativa D.
Resposta correta, letra D