Dica do autor: Puberdade precoce é a ativação dos caracteres sexuais secundários antes da idade considerada fisiológica — na prática clínica brasileira usamos como marco: antes de 8 anos em meninas e antes de 9 anos em meninos. O ponto-chave é distinguir puberdade precoce central (dependente de GnRH, a mais comum, com ejeção hipotalâmico-hipofisária precoce) da puberdade precoce periférica (independente de GnRH, por produção ectópica de esteroides). Na avaliação inicial, o pulo do gato é confirmar progressão clínica (a simples presença de pelo pubiano isolado em meninas pequenas pode não ser puberdade verdadeira) e fazer exames básicos: idade óssea (com avanço compatível → sugere ativação), dosagem de LH basal com métodos ultra-sensíveis e, se necessário, teste de estimulação com GnRH/GnRHa. Exames de imagem são guiados pelo contexto: em meninas com início muito precoce ou sinais sugestivos, faz-se ultrassonografia pélvica; em todos os meninos com puberdade precoce ou quando há achados neurológicos, pensar em neuroimagem (RM de hipófise/encéfalo) para excluir lesões. O tratamento com análogos de GnRH é indicado quando há puberdade precoce central progressiva que compromete estatura final ou causa repercussões psicossociais.

Alternativa A: INCORRETA. 14 anos está bem além do período da puberdade precoce — essa idade está dentro do intervalo esperado para conclusão da puberdade em muitos adolescentes. Não corresponde à definição clínica de puberdade precoce.

Alternativa B: INCORRETA. 12 anos também não é critério de puberdade precoce. Em meninas, o início da puberdade costuma ocorrer entre 8–13 anos; portanto, 12 anos é compatível com puberdade normal/esperada, não precoce.

Alternativa C: INCORRETA. 10 anos ainda está dentro do limite superior da faixa de início puberal para meninas (não caracteriza precoce). Lembre-se: o limiar prático para preocupação em meninas é <8 anos (e em meninos <9 anos).

Alternativa D: CORRETA. 8 anos é o corte usado para definir puberdade precoce em meninas — portanto, início dos sinais puberais antes dessa idade caracteriza puberdade precoce e requer investigação (idade óssea, hormônios e, conforme o caso, imagem). Para meninos, o corte análogo é 9 anos.

Resposta: Alternativa D