Dica do autor: Pense no padrão clínico: lactente/toddler com febre alta de curta duração (em torno de 3 dias), que desaparece de forma abrupta e, só então, surge um exantema maculopapular que começa no tronco e progride para face e membros, durando pouco tempo (24–48 h), sem descamação nem pigmentação residual. Esse quadro é a cara da roséola infantil (exantema súbito), vírus mais frequentemente do complexo HHV‑6/7. Um detalhe prático: quando o bebê tem febre alta por 72 horas e, ao cair a febre, aparece o rash, você já pode “bater o olho e saber” que é roséola — o pulo do gato está na sequência temporal febre → defervescência → exantema.

Alternativa A: CORRETA. Roséola infantil (exantema súbito) é típica em crianças entre 6 meses e 2 anos, com febre alta por 3–5 dias seguida de queda da febre e aparecimento de exantema maculopapular que inicia no tronco e se espalha para face e extremidades; o rash costuma ser de curta duração (24–48 h), pouco pruriginoso, sem descamação ou hiperpigmentação. Pode haver irritabilidade e anorexia durante a fase febril; também é conhecida associação com episódios de convulsão febril. O enunciado casa exatamente com esse padrão clínico.

Alternativa B: INCORRETA. Eritema infeccioso (parvovírus B19) geralmente causa febre leve ou ausente e um exantema característico em “bochechas esbofeteadas” seguido de padrão reticulado/medalhão nas extremidades; ocorre mais em crianças em idade escolar, o rash pode persistir dias a semanas e não tem a sequência típica de febre alta de 72 h seguida por resolução e exantema rápido. Logo, o quadro descrito não é compatível.

Alternativa C: INCORRETA. Rubéola costuma apresentar febre baixa, linfadenopatia posterior (occipital/postauricular) e exantema maculopapular que começa na face e progride craniocaudal, durando cerca de 3 dias (daí o nome "dois dias rubéola" em alguns lugares) e pode vir com sintomas sistêmicos discretos. Além disso, o rash da rubéola não surge tipicamente só após a queda abrupta da febre como na roséola. Portanto, não se encaixa no caso.

Alternativa D: INCORRETA. Escarlatina é consequência de infecção por Streptococcus pyogenes, acompanhada de odinofagia/faringite, febre, língua em “morango”, e exantema difuso de aspecto áspero (como lixa), com descamação nas fases posteriores, além de sinais como linhas de Pastia. O enunciado não descreve faringite nem o rash característico nem descamação subsequente, portanto não é escarlatina.

Alternativa E: INCORRETA. Sarampo apresenta pródromos com tosse, coriza, conjuntivite e febre alta prolongada, e manchas de Koplik pré-exantema; o exantema surge durante a febre (não após sua queda), inicia retroauricular/face e progride craniocaudal, frequentemente conflui e dura mais dias, com possibilidade de descamação. O histórico de febre alta por 72 h seguida de resolução e rash rápido de 24 h é contrário ao padrão do sarampo.

Resposta: Alternativa A