Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: Em geral, a hérnia inguinal tende a se reduzir espontaneamente, embora possa permanecer exteriorizada durante minutos ou horas. Quando a redução espontânea não ocorre, trata-se de hérnia encarcerada. Mais da metade dos casos ocorre no primeiro ano de vida, sobretudo nos primeiros 6 meses. Se o encarceramento estiver presente por várias horas, pode haver vômitos, dor em cólica, distensão abdominal e parada na eliminação de fezes e gases. Se a hérnia não for reduzida, há comprometimento da vascularização, caracterizando hérnia estrangulada, que é rara, embora o encarceramento seja razoavelmente frequente em lactentes.
Alternativa A: CORRETA, deve-se indicar a operação, o mais precocemente possível após o diagnóstico, das hérnias inguinais, principalmente até os 6 meses de idade em vista da probabilidade maior de encarceramentos nesta faixa etária. Muitas vezes, a família quer adiar por algum motivo (festas, aniversários, viagens) e o pediatra não deve concordar.
Alternativa B: INCORRETA, a orquidopexia, procedimento cirúrgico para correção da criptorquidia, está indicada por volta dos 12 meses de vida.
Alternativa C: INCORRETA, a idade ideal para realizar a cirurgia de fimose é após 1 ano e antes dos 18 meses de idade, quando o menino já começa a ter consciência do genital masculino.
Alternativa D: INCORRETA, nos casos de hidrocele comunicante ou vicariante a indicação operatória deve ocorrer logo após o diagnóstico (não há risco de encarceramento, mas não há cura espontânea).

Resposta correta, letra E.