Nível de dificuldade: Moderado. Dica do professor: Vamos analisar as alternativas: ALTERNATIVA A: INCORRETA. São fatores de risco para câncer de ovário: história familiar (é o fator de risco mais importante), fatores genéticos (síndrome de câncer mama-ovário, câncer ovariano isolado, síndrome de câncer ovário-cólon), idade (incidência aumenta com a idade – incidência máxima aos 60 anos), menarca precoce e menopausa tardia, nulíparas, raça branca, uso de indutores de ovulação, países industrializados, dieta rica em gordura saturada, endometriose, tabagismo, obesidade. A afirmativa está incorreta por afirmar que multiparidade, idade menor que 40 anos, menarca tardia e menopausa precoce são fatores de risco. ALTERNATIVA B: CORRETA. Os sintomas do câncer de ovários nas fases iniciais são vagos e inespecíficos, apresentando manifestações atribuíveis ao tubo digestivo (dispepsia, saciedade precoce, constipação intestinal) em 70% dos casos. Nos casos mais avançados o quadro clínico é ilustrado por caquexia, ascite e abdome volumoso, podendo ocorrer sangramento vaginal por roturas ou torções tumorais (mais raros). A síndrome de Meigs corresponde a um tumor de ovário associado à ascite e derrame pleural. ALTERNATIVA C: INCORRETA. Os marcadores tumorais para câncer de ovário são: CA-125, CEA, CA 19-9, hCG, alfafetoproteina, LDH, estradiol, progesterona, testosterona. O CA-125 é um marcador comum de tumores de células epiteliais. O CEA e CA 19-9 são comuns do cistoadenocarcinoma mucinoso. Já os marcadores alfafetoproteina e hCG são comuns para tumores de origem embriológica. ALTERNATIVA D: INCORRETA. A maioria dos cânceres ovarianos é de origem epitelial (65 a 70%), ao contrário do que diz a alternativa. ALTERNATIVA E: INCORRETA. A cirurgia para tratamento do câncer de ovário inclui: lavado peritoneal + biópsia peritoneal + histerectomia total + anexectomia bilateral + omentectomia infracólica + ressecção de implantes e linfonodos. Caso fiquem implantes com menos de 1 cm a cirurgia é considerada ótima.
Resposta: letra B.