Dica do autor: A questão é maliciosa... E te induz ao erro! Vamos ao comentário. A imagem apresentada evidencia lesões hiperemiadas e vesiculares agrupadas em dermátomo, que são bem localizadas. Este padrão de lesões é característico de infecções por herpes zoster, que ocorrem devido à reativação do vírus varicela-zoster (aqui está a malícia da questão!).

Alternativa A: INCORRETA. A sarna, causada pelo Sarcoptes scabiei, tipicamente apresenta lesões pruriginosas, túneis cutâneos e uma distribuição mais difusa. A morfologia das lesões é distinta da apresentada na imagem.

Alternativa B: INCORRETA. Apesar do diagnóstico estar correto e você coçar a mão para marcar essa alternativa... A terapia padrão para herpes zoster, especialmente em pacientes idosos ou imunocomprometidos, é o antiviral sistêmico, e não o corticoide, que pode aumentar o risco de complicações.

Alternativa C: CORRETA. O herpes zoster é de fato causado pelo vírus varicela zoster; então sim, é uma reativação do vírus da varicela. O tratamento antiviral sistêmico, como o aciclovir, valaciclovir ou famciclovir, é mais eficaz quando iniciado dentro das primeiras 72 horas após o aparecimento das lesões. Isso ajuda a reduzir a duração e a severidade da erupção cutânea e também pode reduzir o risco de complicações, como a neuralgia pós-herpética. Pegadinha braba!

Alternativa D: INCORRETA. Reações de hipersensibilidade a fármacos geralmente apresentam um exantema morbiliforme ou urticariforme, que é mais difuso e não segue a distribuição de um dermátomo. Além disso, a história clínica e a imagem fornecida não sugerem essa etiologia.

Resposta: Alternativa C.