Dica do autor: A prioridade em casos de pacientes com trauma cranioencefálico (TCE) grave e suspeita de lesão cervical é garantir uma via aérea patente sem agravar uma possível lesão na coluna cervical. O uso do colar cervical é uma prática padrão para imobilizar a coluna cervical e prevenir movimentos que possam causar danos adicionais. No entanto, o colar cervical pode dificultar o acesso à via aérea e a visualização durante a intubação orotraqueal. Neste contexto, técnicas alternativas, como o uso de vídeo laringoscópio, são valiosas. A estabilização manual da coluna cervical (técnica de tração-in-line) durante a intubação é uma estratégia recomendada quando o colar cervical precisa ser removido temporariamente para facilitar o procedimento. Esta abordagem permite a proteção da coluna enquanto se obtém acesso à via aérea.

Alternativa A: INCORRETA. Embora o vídeo laringoscópio portátil seja uma ferramenta útil em casos de via aérea difícil, sua disponibilidade não é universal em todas as ambulâncias ou situações de atendimento pré-hospitalar.

Alternativa B: CORRETA. O colar pode ser removido temporariamente para facilitar a intubação orotraqueal, desde que outro membro da equipe esteja disponível para estabilizar manualmente a coluna cervical do paciente. Esta técnica permite o acesso adequado à via aérea enquanto minimiza o risco de movimentos que possam agravar uma lesão cervical.

Alternativa C: INCORRETA. A decisão de remover o colar cervical não deve ser baseada apenas na ausência de sinais visíveis de trauma cervical. Lesões podem não ser imediatamente aparentes, e a estabilização da coluna cervical deve ser mantida até que uma avaliação mais detalhada possa ser realizada, preferencialmente em um ambiente hospitalar.

Alternativa D: INCORRETA. Embora a segurança do paciente seja a prioridade, existem circunstâncias, como a necessidade de intubação orotraqueal, em que a remoção temporária do colar sob condições controladas e com estabilização manual é justificada e necessária.

Resposta: Alternativa B.