Dica do autor: temos uma criança em bom estado geral, sem sintomas sistêmicos associados, apresentando lesões papulosas em tronco, sem sinais inflamatórios. Essas características serão importantes para a nossa avaliação de diagnósticos diferenciais. Alternativa A: INCORRETA. Na Herpes Simples, em geral, temos sintomas prodrômicos que antecedem as lesões, além de serem lesões em geral de localização oral e genital, com dor associada. Em crianças, a forma mais comum de manifestação da Herpes Simples é a gengivoestomatite herpética, com sitomas sistêmicos como febre, mal-estar, mialgias, irritabilidade e linfadenopatia cervical associados ao quadro. Alternativa B: CORRETA. O Poxvírus é o agente etiológico do Molusco Contagioso, uma doença muito comum na infância. Em geral, temos uma infecção crônica e localizada, caracterizada por pápulas firmes e em forma de cúpula. Em geral, apresentam superfície brilhante, podendo ter umbilicação central. O prurido pode ou não estar presente. O molusco se apresenta em qualquer parte do corpo, exceto nas palmas das mãos e nas plantas dos pés. As áreas mais comuns de envolvimento são o tronco, axilas, fossas antecubitais e pregas crurais. O diagnóstico em geral é clínico e as lesões tendem a se resolver espontaneamente em 6-12 meses. Alternativa C: INCORRETA. O papiloma vírus humano (HPV) tem como manifestações mais comuns as verrugas e não lesões papulosas. As lesões verrucosas se diferenciam das pápulas por apresentarem superfície irregular, rugosa ou granular, eventualmente cursando com espessamento por atrito repetitivo. Em geral, ocorrem mais frequentemente isoladamente, mas podem ocorrer em grupos. Porém, o quadro não é compatível com o demonstrado na foto. Alternativa D: INCORRETA. Se tivéssemos uma infecção pelo Vírus Varicela-Zoster, teríamos um quadro mais agudo, com envolvimento sistêmico, sem quadro localizado, com lesões em múltiplas fases de desenvolvimento evoluindo para pústulas. Prurido também é um sinal marcante. O quadro não é compatível com o apresentado no enunciado e na imagem. Assim, a melhor resposta para essa questão é a alternativa B. Resposta: Alternativa B.