Dica do autor: O ponto-chave é separar a indicação de vacina influenza em crianças com asma da ideia de que uso de corticoide inalatório equivale a imunossupressão. Crianças com doença pulmonar crônica, como asma persistente, fazem parte dos grupos prioritários para a vacina anual contra influenza porque a infecção gripal pode agravar o quadro respiratório e aumentar risco de hospitalização. A vacina utilizada em rotina é a inativada (injeção), aplicada anualmente, protegendo contra os subtipos circulantes (incluindo A/H1N1 quando presente na formulação). Por outro lado, imunossupressão é um conceito ligado a risco aumentado de infecções oportunistas e resposta vacinal alterada, geralmente causado por corticoterapia sistêmica em doses moderadas/altas por período prolongado, quimioterapia, imunobiológicos, ou imunodeficiências primárias. O uso de corticoide inalatório em doses baixas/moderadas, como ocorre no controle de asma persistente leve, não caracteriza imunossupressão sistêmica significativa e, portanto, não contraindica vacinas inativadas nem classifica a criança como grupo imunossuprimido.

Alternativa A: INCORRETA. A asserção é verdadeira (a criança deve receber a vacina), mas a razão apresentada está errada: o uso de corticoide inalatório para asma persistente leve não faz da criança imunossuprimida. Por isso a justificativa não procede e a alternativa que diz que a razão justifica a asserção está equivocada.

Alternativa B: INCORRETA. Aqui a alternativa afirma que tanto a asserção quanto a razão são verdadeiras, mas a razão não justifica a asserção. Na prática, embora a razão seja falsa (portanto não serve nem para justificar nem para ser apenas correlata), a alternativa é incorreta porque parte de um pressuposto errado sobre imunossupressão por corticoide inalatório.

Alternativa C: CORRETA. Exatamente: a menina deve receber a vacina contra influenza (verdadeiro) em razão de ser portadora de asma persistente — grupo de risco para complicações da gripe —; porém a justificativa de que ela é imunossuprimida por usar corticoide inalatório é falsa. Portanto a combinação “asserção verdadeira; razão falsa” é a correta.

Alternativa D: INCORRETA. Diz que a asserção é falsa e a razão verdadeira. Isso não bate com a prática: a asserção (vacinar) é verdadeira e a razão (imunossupressão por corticoide inalatório) é falsa. Logo a alternativa está errada.

Alternativa E: INCORRETA. Afirma que tanto a asserção quanto a razão são falsas. Na real, a asserção é verdadeira — a criança com asma persistente deve receber a vacina anual contra influenza — de modo que essa alternativa também está errada.

Resposta: Alternativa C