Dica do autor: A classificação TNM é fundamental para o estadiamento do câncer gástrico, ajudando a determinar o prognóstico e a melhor estratégia terapêutica. A classificação inclui a profundidade de invasão do tumor (T), o número de linfonodos regionais comprometidos (N), e a presença de metástases à distância (M). Para o adenocarcinoma gástrico, o envolvimento linfonodal e a profundidade de invasão são especialmente importantes no estadiamento.

Analisando o caso clínico:

• T3: Tumor que invade a subserosa, mas não ultrapassa a serosa.
• N2: Metástase em 3-6 linfonodos regionais.
• M0: Sem metástase à distância.

Alternativa A: INCORRETA. pT3N1M0 indicaria metástase em apenas 1-2 linfonodos regionais. Como o tumor apresentou metástase em 4 linfonodos, a classificação N1 não é adequada.

Alternativa B: CORRETA. pT3N2M0 é a classificação correta, pois o tumor invade a subserosa (T3) e há metástase em 4 linfonodos regionais (N2), sem metástase à distância (M0).

Alternativa C: INCORRETA. pT4N1M0 sugere que o tumor invade a serosa ou órgãos adjacentes, o que não é o caso aqui, já que o tumor invade apenas até a subserosa.

Alternativa D: INCORRETA. pT4N2M1 indica invasão da serosa e metástase à distância, o que não é compatível com as informações fornecidas.

Conclusão: Com base na profundidade de invasão e no número de linfonodos comprometidos, o estadiamento correto é pT3N2M0.

Resposta: Alternativa B.