Dica do autor: A colestase gravídica ou colestase intra-hepática da gravidez é a segunda
causa mais frequente de icterícia na gravidez (a primeira são as hepatites virais). Tem associação com desfechos desfavoráveis, como prematuridade, alterações de vitalidade fetal e até óbito intrauterino. A mortalidade materna é rara, mas o risco de hipóxia fetal tem relação com a gravidade da doença. O quadro clínico geralmente é caracterizado por prurido palmar e plantar (todo o corpo pode ser afetado), com início no segundo ou terceiro trimestre da gestação (80% dos casos acontecem após 30 semanas).
O diagnóstico é feito através da dosagem dos ácidos biliares totais no sangue, com valores acima de 15 μmol/L. As repercussões fetais estão associadas aos níveis de ácidos biliares acima de 40 e transaminases acima de 200.

Vamos analisar às alternativas:

Alternativa A: INCORRETA. A gama GT geralmente é normal ou pouco elevada.

Alternativa B: INCORRETA. A fosfatase alcalina está aumentada, mas tem pouco valor diagnóstico e prognóstico pela produção habitual pela placenta.

Alternativa C: CORRETA. Este é o exame com valor diagnóstico e prognóstico em relação às repercussões fetais.

Alternativa D: INCORRETA. O ácido úrico não está associado à colestase gravídica.

Resposta: Alternativa C.