Dica do autor: O monitoramento da asma envolve uma avaliação abrangente, incluindo a frequência dos sintomas, impacto no sono, restrição de atividades e uso de medicamentos de resgate nas últimas quatro semanas. Vamos relembrar as 4 perguntas.

Critérios avaliados nas últimas 4 semanas:

• Sintomas diurnos (**≥ 2x por semana**)
• Sintomas noturnos (≥ 1x por semana)
• Uso de medicações de alívio (**≥ 2x por semana**)
• Limitação das atividades devido asma

Avaliação:

• Nenhum critério: controlada
• 1 ou 2: parcialmente controlada
• 3 ou 4: não controlada

A adesão ao tratamento, técnica de inalação e presença de comorbidades devem ser verificadas regularmente. Consensos internacionais destacam a importância de avaliar tanto o controle quanto a gravidade da asma para orientar as decisões terapêuticas.

Instrumentos como o Teste de Controle de Asma (ACT), Questionário de Controle de Asma (ACQ) e Teste de Controle de Asma Pediátrico (c-ACT) são comumente usados na prática clínica. Cada um possui características específicas, como idade do avaliado, intervalo de avaliação e pontuação de quesitos. 

Apesar de sua validação, esses escores têm limitações na prática clínica, pois não capturam flutuações a longo prazo no controle da asma. Exacerbações podem ocorrer mesmo em pacientes que parecem controlados em curto prazo, tornando esses escores numericamente menos eficazes na representação completa do quadro clínico.

Alternativa A: CORRETA. A frequência de uso de broncodilatadores de curta ação é um indicador importante para avaliar o controle da asma a longo prazo. O aumento na frequência pode indicar piora dos sintomas e falta de controle.

Alternativa B: INCORRETA. O monitoramento quinzenal da função pulmonar com espirometria é excessivo e não prático na rotina clínica para avaliação a longo prazo. A espirometria é útil em avaliações pontuais e no seguimento do paciente, mas não há recomendação de realizar essa avaliação a cada 15 dias. 

Alternativa C: INCORRETA. A medição da frequência respiratória e do pulso durante as crises fornece informações agudas e não é indicada para avaliação a longo prazo da eficácia do tratamento da asma.

Alternativa D: INCORRETA. A realização de exames de imagem torácica a cada dois meses é excessiva e não é recomendada para o monitoramento rotineiro da asma. Esses exames não são necessários com essa frequência para avaliação a longo prazo.

Resposta: Alternativa A.