Dica do autor: Questão abordando os aspectos epidemiológicos da meningite meningocócica. 

Essa é uma infecção bacteriana aguda causada pela Neisseria meningitidis (meningococo), um diplococo gram-negativo, sendo o contato direto pessoa a pessoa, por meio de secreções respiratórias de pessoas infectadas, a principal forma de transmissão. O período de transmissibilidade segue enquanto houver bactéria na nasofaringe, que em geral é eliminada 24h após instituída a antibioticoterapia adequada. 

Como a questão abordou aspectos epidemiológicos, vamos aprofundar neles.

No Brasil, a doença meningocócica é endêmica, com ocorrência de surtos esporádicos, com a mortalidade em torno de 20%, mas aumentando para 50% na meningococcemia. 

Os surtos são ocorrências desafiadoras, mas que precisam ser corretamente identificadas para a rápida instituição da terapêutica e quimioprofilaxia adequada. 

Um surto, seja comunitário ou institucional, refere-se à ocorrência de casos que ultrapassam as expectativas para uma população ou grupo específico em um período determinado. No contexto de um surto comunitário, são considerados três ou mais casos primários do mesmo sorogrupo, confirmados por critério laboratorial específico (como cultura e/ou PCR), em residentes da mesma área, que não sejam comunicantes entre si e levando a uma taxa de ataque primária maior ou igual a 10 casos/100.000 habitantes.

Em contraste, um surto institucional envolve três ou mais casos do mesmo sorogrupo, confirmados laboratorialmente, em um período de até 3 meses, entre pessoas que compartilham o mesmo ambiente, como trabalho, escola ou outra instituição, sem contato estabelecido uns com os outros, resultando em uma taxa de ataque primária maior ou igual a 10 casos/100.000 habitantes.

Na tabela abaixo temos mais alguns conceitos importantes que podem aparecer na sua prova.

Alternativa A: INCORRETA. A definição de surto comunitário se refere a um aumento inesperado no número de casos em uma determinada comunidade ou área, não apenas em uma escola.

Alternativa B: CORRETA. A definição de surto comunitário inclui a identificação de 3 ou mais casos em residentes da mesma área, que não sejam comunicantes entre si. 

Alternativa C: INCORRETA. Um único caso com alta letalidade não caracteriza um surto, pois a definição de surto envolve a ocorrência de casos que ultrapassam as expectativas para uma população ou grupo específico em um período determinado. 

Alternativa D: INCORRETA. A simples ocorrência de um caso em uma área urbana não é suficiente para caracterizar um surto. É necessário haver um aumento significativo e inesperado no número de casos.

Resposta: Alternativa B.

Fonte: Ministério da Saúde, 2017.