Dica do autor: A questão nos traz um paciente com quadro de dispneia aos esforços e fadiga progressiva, onde no momento ocorrem em repouso. Além disso, apresenta sopro diastólico em foco aórtico com irradiação para vasos cervicais: clássico de insuficiência aórtica!

A insuficiência aórtica é causada pelo fechamento inadequada dos folhetos da valva aórtica, causando regurgitação (por isso o sopro diastólico). A causa mais comum em países em desenvolvimento é a febre reumática. Já nos países desenvolvidos são secundárias à outras doenças valvulares (degeneração calcificada, endocardite, dissecção de aorta, dentre outros).

Os sintomas incluem dispneia aos esforços, angina e outros sintomas de insuficiência cardíaca e, além de progressivos, são encontrados frequentemente nos pacientes com insuficiência aórtica grave sintomática.

Além disso, os sinais clássicos incluem: pulso de Corrigan (pulso arterial que sobe e desce rapidamente com uma pressão de pulso ampla); pulso de Quincke (pulsação capilar nas pontas dos dedos); sinal de Musset (movimento da cabeça a cada batimento cardíaco); dentre outros.

Vamos às alternativas:

Alternativa A: INCORRETA. Na insuficiência aórtica o pulso arterial sobe e desce rapidamente com uma pressão de pulso ampla, configurando pulso de Corrigan ou em martelo d'água.

Alternativa B: INCORRETA. O pulso de Corrigan se apresenta como um pulso de maior amplitude.

Alternativa C: CORRETA. A alternativa descreve a definição do pulso de Corrigan: pulso arterial que sobe e desce rapidamente com uma pressão de pulso ampla (maior amplitude).

Alternativa D: INCORRETA. Os pulsos periféricos alternantes em geral são causados por insuficiência ventricular esquerda, devido dificuldade de manutenção do mesmo enchimento nos ciclos.

Resposta: Alternativa C.