Nível de dificuldade: Intermediário.
Dica do professor: Estamos diante de um paciente previamente asmático que chega à emergência durante uma exacerbação decorrente de uma infecção de vias aéreas. A abordagem inicial da crise consiste na administração precoce de Beta2 agonista inalatório de curta duração (salbutamol, fenoterol, terbutalina). O brometo de ipratrópio pode ser acrescentado ao beta2 agonista. Além disso, deve ser iniciado corticoterapia sistêmica (via oral ou venosa), que vai atuar nas vias aéreas com efeito Antiinflamatório após 4 a 6 horas da administração. Devido aos seus efeitos colaterais, as metilxantinas, como a aminofilina, raramente são indicadas, sendo reservada para casos refratários.
Alternativa A: Falso. A oxigenoterapia está indicada quando a saturação for menor que 93%.
Alternativa B: Verdadeiro. Nas crises asmáticas, a abordagem inicial consiste no uso de beta2 agonista de curta duração, podendo acrescentar o brometo de ipratrópio.
Alternativa C: Falso. A hiper-hidratação não possui papel na asma.
Alternativa D: Falso. O método ventilatório através de CPAP estaria indicado em casos de congestão pulmonar.
Resposta correta, letra B.