Dica do autor: Questão com tema da infectologia e neurologia sobre o diagnóstico etiológico da meningite, uma inflamação das membranas que envolvem o cérebro e a medula espinhal. A identificação do agente causador é fundamental para direcionar o tratamento adequado. A meningite pode ser causada por uma variedade de patógenos, incluindo bactérias, vírus, fungos e parasitas. A distribuição etiológica da meningite varia com a idade do paciente, o estado imunológico, a geografia, entre outros fatores. Um agente etiológico que sempre temos em mente é a Neisseria meningitidis, que pode estar presente em todas as faixas etárias. Vamos pensar em infecção por Listeria em extremos de idade, principalmente em idosos. Com esse racional em mente, vamos às alternativas. A depender da fonte considera-se Neisseria (Ministério da Saúde), para fontes mais tradicionais, como o Harrison, é Streptococcus.

Alternativa A: INCORRETA. Streptococcus do grupo B é uma causa comum de meningite neonatal, mas não é o agente mais provável em um paciente adulto de 45 anos. Este patógeno é mais frequentemente associado a infecções em recém-nascidos e mulheres grávidas.

Alternativa B: INCORRETA. Enterobactérias, como Escherichia coli, podem causar meningite, especialmente em recém-nascidos e em casos de meningite pós-cirúrgica ou nosocomial. No entanto, não são os agentes mais comuns de meningite na população adulta geral.

Alternativa C: CORRETA. Neisseria meningitidis é uma das causas mais comuns de meningite bacteriana em adolescentes e adultos jovens. É conhecida por causar surtos de meningite, especialmente em ambientes fechados ou aglomerados, como dormitórios ou quartéis militares. A vacinação contra Neisseria meningitidis é uma medida preventiva importante para grupos de risco.

Alternativa D: INCORRETA. Listeria monocytogenes é uma causa importante de meningite em neonatos, idosos, gestantes e indivíduos imunocomprometidos, mas não é o agente mais comum em adultos saudáveis de meia-idade. A infecção por Listeria pode ser adquirida através do consumo de alimentos contaminados.

Resposta: Alternativa C.