Dica do autor: O aumento do volume uterino e as alterações na vulva e na vagina são os chamados sinais de probabilidade de gestação. Esses sinais geralmente podem ser observados após a 8ª semana. Vamos relembrar os sinais de probabilidade:

- O sinal de Jacquemier ou Chadwick é observado durante a inspeção da genitália externa. A mucosa vulvar, o vestíbulo e o meato uretral apresentam uma coloração violácea.

- O sinal de Kluge é caracterizado por uma coloração violácea da

mucosa vaginal, decorrente da congestão pélvica.

- O sinal de Hegar é o amolecimento do útero e do istmo, com nítida diferenciação entre colo e corpo ao toque bimanual.

- O sinal de Osiander é a percepção do pulso da artéria vaginal ao toque digital. Está relacionado ao rápido crescimento uterino.

- O sinal de Piskacek é caracterizado pela assimetria uterina à palpação.

- Sinal de Nobile-budin: em vez do formato piriforme original, o útero assume uma forma globosa, ocupando o fundo de saco vaginal. Esse preenchimento do fundo de saco pode ser percebido por meio do toque vaginal bimanual.

- Na regra de Goodel, ocorre uma alteração da consistência do colo uterino. Ele deixa de ser fibroelástico e torna-se amolecido. Essa mudança pode ser percebida no toque vaginal.

Alternativa A: INCORRETA. A presença dos batimentos cardíacos fetais (BCF) é um sinal de certeza de gravidez, não apenas um sinal de probabilidade.

Alternativa B: CORRETA. As alterações vaginais são sinais de probabilidade de gestação. A maior vascularização da vagina, que adquire coloração arroxeada, é o sinal de Kludge. A observação da pulsação da artéria vaginal nos fundos de saco laterais corresponde ao sinal de Osiander. Essas mudanças são devidas ao aumento do fluxo sanguíneo e podem ser observadas a partir das primeiras semanas de gestação.

Alternativa C: CORRETA. A positividade da fração beta do HCG no soro materno a partir do oitavo ou nono dia após a fertilização é um sinal precoce e altamente indicativo de gravidez. O HCG é um hormônio produzido pelo tecido trofoblástico do embrião, que mais tarde forma a placenta. A detecção desse hormônio no soro ou na urina é um dos primeiros indicadores laboratoriais de gravidez.

Alternativa D: CORRETA. O amolecimento da cérvice uterina, juntamente com o aumento do seu volume, é conhecido como sinal de Goodel. É um sinal de probabilidade de gravidez, resultante do aumento do fluxo sanguíneo e das alterações hormonais típicas da gravidez.

Resposta: Alternativa A.