Dica do autor: O câncer de colo de útero é uma das neoplasias mais comuns entre mulheres em todo o mundo, sendo a infecção persistente por tipos oncogênicos do papilomavírus humano (HPV) o principal fator de risco. O rastreamento regular através do exame citopatológico (Papanicolau) é fundamental para a detecção precoce de lesões precursoras e do câncer em estágios iniciais, permitindo tratamentos mais eficazes e menos invasivos. As diretrizes de rastreamento visam otimizar os benefícios do rastreamento, minimizando os riscos associados a procedimentos desnecessários em populações de baixo risco.

AFIRMATIVA I: CORRETA. O intervalo recomendado entre os exames citopatológicos, após dois exames consecutivos negativos realizados com um ano de intervalo, é de três anos. Essa recomendação baseia-se em evidências que sugerem que a extensão do intervalo não aumenta significativamente o risco de detecção tardia de câncer, ao mesmo tempo que reduz os riscos associados a procedimentos de acompanhamento desnecessários.

AFIRMATIVA II: CORRETA. O início da coleta aos 25 anos para mulheres que já tiveram atividade sexual está alinhado com as diretrizes internacionais, que recomendam o início do rastreamento não antes dos 21 anos, ajustando para 25 anos em alguns países, incluindo o Brasil, com base na incidência de câncer de colo de útero e na eficácia do rastreamento em diferentes faixas etárias.

AFIRMATIVA III: CORRETA. A interrupção dos exames aos 64 anos, após dois exames negativos consecutivos nos últimos cinco anos, reflete a baixa probabilidade de desenvolvimento de câncer de colo de útero em mulheres nessa faixa etária que têm histórico de exames negativos, considerando a diminuição da exposição a novas infecções por HPV e a menor atividade sexual.

AFIRMATIVA IV: CORRETA. Para mulheres com mais de 64 anos que nunca realizaram o exame citopatológico, a recomendação de realizar dois exames com intervalo de um a três anos e, se negativos, dispensar exames adicionais, visa garantir que aquelas que nunca foram rastreadas possam ter a oportunidade de detecção precoce de lesões precursoras ou câncer.

Resposta Alternativa D.