Dica do autor: A prevenção primária do HPV passa por impedir a infecção antes que ela aconteça — e nisso a vacina é o pulo do gato. Vacinas que cobrem os sorotipos oncogênicos mais comuns e os que causam condiloma protegem contra a maioria dos casos de câncer cervical, verrugas e lesões precursoras quando administradas antes da exposição sexual. O objetivo é vacinar na faixa etária em que a probabilidade de já ter contato com o vírus é baixa, garantindo resposta imunológica robusta. Importante também entender que exames laboratoriais (captura híbrida, PCR) e tratamentos de lesões já constituem medidas de rastreio e manejo — ou seja, prevenção secundária ou terciária — e não substituem a vacinação como estratégia primária.

Alternativa A: INCORRETA. Captura híbrida é um método de detecção do DNA do HPV usado em rastreio (prevenção secundária), não em prevenção primária. Além disso, a periodicidade anual indiscriminada não é a recomendação usual: o rastreio deve ser feito conforme faixa etária, método e história clínica, evitando exames desnecessários. Ou seja, é ferramenta para detectar infecções/lesões já estabelecidas, não para prevenir a infecção inicial.

Alternativa B: INCORRETA. PCR para genotipagem (ex.: 16/18) pode ter papel no manejo/triagem de lesões ou para estratificação de risco, mas também é medida secundária — serve para orientar seguimento e conduta em mulheres com citologia alterada. Não é uma medida de prevenção primária e não previne a infecção; diagnostica e ajuda a decidir o que fazer com uma lesão já identificada.

Alternativa C: INCORRETA. Lesões intraepiteliais de baixo grau (LSIL/CIN1) têm alta taxa de regressão espontânea, principalmente em mulheres jovens; manejo conservador com vigilância é muitas vezes o mais indicado. Cauterização ou tratamento imediato não é rotina para low-grade e fica reservado para casos persistentes, progressivos ou quando há indicação específica. Portanto cauterização não é prevenção primária e nem a primeira escolha terapêutica para LSIL.

Alternativa D: CORRETA. A vacinação tetravalente administrada antes do início da atividade sexual (faixa de 9 a 14 anos) é a medida clássica e efetiva de prevenção primária contra infecção por HPV; protege contra os tipos que mais frequentemente causam lesões genitais e câncer, reduz a circulação viral na população e diminui a incidência de lesões precursoras. Bater o olho: vacinar precoce é a estratégia que evita a infecção — o resto (exames e tratamentos) é para quem já foi exposto.

Resposta: Alternativa D