Dica do autor: Úlcera de estase (venosa) é a ponta do iceberg da insuficiência venosa crônica: tem como pilar do tratamento a correção do edema e da pressão venosa — ou seja, terapia compressiva adequada (bandagens compressivas ou meias), elevação dos membros e manejo local da ferida. O tratamento visa reduzir o edema, controlar a exsudato, tratar infecções quando presentes e, quando indicado, abordar a causa venosa (escleroterapia, cirurgia venosa). A Bota de UNNA é uma ferramenta útil como curativo compressivo para feridas exsudativas; antibióticos só entram em cena diante de infecção clínica documentada (não para colonização). Analgésicos e anti-inflamatórios servem para controle sintomático da dor, sempre com cuidado na avaliação geral do paciente. O pulo do gato é bater o olho e saber que amputação não é terapia para úlceras de estase — só seria considerada em situações extremas e raras, como necrose extensa/infeção irreversível com risco à vida, e mesmo assim após tentativas de medidas conservadoras e avaliação vascular completa. Fique ligado também para avaliar a circulação arterial (índice tornozelo-braquial) antes de aplicar compressão.

Alternativa A: INCORRETA. Antibióticos podem ser parte do manejo quando há sinais clínicos de infecção (eritema progressivo, calor, aumento da dor, exsudato purulento, linfangite) ou em casos de celulite/osteomielite documentada. Não se usam rotineiramente para colonização ou como prevenção indiscriminada, mas a presença de infecção justifica seu uso sistêmico.

Alternativa B: CORRETA. Amputação NÃO é tratamento da úlcera de estase. Úlceras venosas respondem a medidas conservadoras e tratamento da insuficiência venosa; amputação só em situações extremas (gangrena irreversível, sepse não controlável) e após avaliação vascular e tentativa de terapias salvadoras — portanto, na pergunta que cobra o que NÃO deve ser tratamento, amputação é a resposta certa.

Alternativa C: INCORRETA. Bota de UNNA é um curativo com óxido de zinco que promove compressão leve-moderada, controle do exsudato e melhora do edema local; é uma opção válida e frequentemente usada em úlceras de estase, especialmente nas muito exsudativas, como parte do manejo local associado à compressão.

Alternativa D: INCORRETA. Elevação dos membros inferiores é uma medida fisiopatológica básica: reduz o edema, melhora o retorno venoso e ajuda na cicatrização. É recomendação de primeira linha e algo simples que faz muita diferença no resumo do cuidado diário do paciente.

Alternativa E: INCORRETA. Anti-inflamatórios e analgésicos não tratam a ferida em si, mas são importantes para alívio da dor e controle inflamatório sintomático. Devem ser usados conforme necessidade e com atenção a comorbidades, mas não constituem contraindicação ao tratamento das úlceras venosas.

Resposta: Alternativa B