Dica do autor: paciente imunossupresso em vigência de terapia imunossupressora, apresentando quadro de insuficiência respiratória aguda com imagem compatível com vidro fosco na Tomografia de Tórax. Devemos pensar em etiologia viral (dentre elas, a infecção por COVID-19), infeções oportunistas como pneumocistose, efeitos adversos como pneumonite imunomediada relacionada ao uso do imunossupressor. São pacientes com evolução rápida e quadro respiratório grave, em que não temos tempo a perder e devemos lançar mão de todas as medidas disponíveis inicialmente, modulando a terapia após os resultados das provas diagnósticas.

Por si só, o paciente possui indicação clara de ser alocado em uma unidade de terapia intensiva, por conta da insuficiência respiratória e dependência de oxigênio. Devemos também solicitar a pesquisa de painel viral (pensando em Influenza e COVID-19), instituir antibioticoterapia (pensando em pneumonia atípica e pneumocistose) e corticoide (que atuará tanto no contexto do COVID quando pensando em pneumonite imunomediada).

Resposta: Alternativa A.