Dica do autor: Questão subjetiva, que aborda muito mais questões que tangem a relação médico-paciente do que questões clínicas em si.

Alternativa A: INCORRETA. A questão não traz a incapacidade cognitiva da paciente. Pelo contrário, a mostra ativa no seu tratamento e com desejo de novas possibilidades. Definitivamente, excluí-la desse processo de condução do seu próprio estado de saúde não é uma opção.

 
Alternativa B: CORRETA. Sem dúvidas, esse é sempre um princípio que demos seguir e garantir com nossos pacientes. Apesar de estar em declínio de funcionalidade, este não foi marcado o suficiente para torna-la inelegível para estudos experimentais (como seria se ela tivesse evoluído para um ECOG 3-4).

 
Alternativa C: INCORRETA. A paciente já estava em vigência de um tratamento não curativo, possivelmente já inserida no contexto de cuidados paliativos. Importante lembrar que a definição de cuidados paliativos para um paciente não deve ser vista como uma forma de não realizar o acompanhamento com o médico assistente da especialidade inicial ou de não instituir novas terapias. É apenas um reforço que devemos levar ainda mais em consideração a proporcionalidade dos cuidados e garantir o conforto e controle de sintomas como principais objetivos a serem atingidos durante a instituição do tratamento.

 
Alternativa D: INCORRETA. Sem dúvidas a co-participação da família nesse processo é importante e deve ser incentivada, principalmente se for o desejo do paciente. Porém, mais uma vez, é nosso papel incluir o paciente no seu cuidado e co-participá-lo das decisões, uma vez que seu estado cognitivo permita, como é o caso da questão.

Diante do exposto, a melhor resposta para essa questão é a alternativa B.

Resposta: Alternativa B.