A Infecção do sítio cirúrgico ou infecção de ferida operatória, é descrita como uma das complicações pós-operatórias mais comuns e chega a responder por até 40% de todas as infecções nosocomiais em pacientes cirúrgicos. A ISC é definida como uma infecção que ocorre na incisão cirúrgica ou nos tecidos manipulados durante a operação, dentro de 30 dias a um ano após a cirurgia, neste último caso em operações que envolvem implante de material sintético. Pode ser dividida em três categorias conforme sua localização anatômica:
- ISC incisional superficial – acomete somente a pele e/ou o tecido celular subcutâneo, ou seja, encontra-se limitada pela fáscia muscular. Era anteriormente denominada de infecção de ferida cirúrgica.
- ISC incisional profunda – envolve as camadas mais profundas, como a fáscia e os músculos, independente do acometimento do tecido celular subcutâneo. São poupados órgãos e cavidades;
- ISC de órgão ou cavidades – acomete qualquer região ou órgão manipulado durante a operação. Podemos citar como exemplos: empiema pleural complicando uma toracotomia, abscesso subfrênico complicando uma esplenectomia ou mesmo meningoencefalite complicando uma craniotomia.

Alternativa A: INCORRETA. Não há necessidade da retirada da tela no primeiro instante. A retirada fica reservada para casos excepcionais, que não respondem ao tratamento clínico.
Alternativa B: INCORRETA. A cefazolina é um antibiótico excelente para infecções de pele, mas estamos frente a uma infecção superficial de pele. Não há indicação para antibiótico nesses casos.
Alternativa C: INCORRETA. Como já comentado na alternativa A, não há necessidade da retirada da tela no primeiro instante.
Alternativa D: CORRETA. Nas infecções de ferida operatória superficiais, devemos abrir os pontos da ferida para permitir a drenagem de material purulento; irrigação diária com soro fisiológico e desbridamento.
Portanto, alternativa D é a correta.