Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do professor: O Sinal de Jobert é positivo quando encontramos hipertimpanismo, ao invés da macicez característica, na percussão da região hepática. Isso representa a presença de gás interposto entre o fígado e a parede abdominal (caracterizando um pneumoperitônio). Este pode ser um grande achado para diferenciar os diferentes tipos de abdome agudo.
Alternativa A: INCORRETA. Apesar dos sinais de peritonismo também poderem estar presentes no abdome agudo hemorrágico, a presença do sinal de Jobert não favorece esse diagnóstico.
Alternativa B: INCORRETA. A presença de sinais de peritonismo associados ao Sinal de Jobert positivo indica um abdome agudo perfurativo. O tratamento é cirúrgico, através da rafia do local perfurado, após, obviamente, ser feita uma boa estabilização do paciente. Não cabe aqui a realização de EDA neste momento.
Alternativa C: INCORRETA.Vide alternativa A.
Alternativa D: CORRETA. Vide alternativa B. Aqui sim, tanto diagnóstico quanto conduta estão corretas.
Resposta correta, letra D.