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FAMEMA - HOSPITAL DAS CLÍNICAS DA FAMEMA - 2020
Lactente, com 2 meses e 10 dias de idade, sexo masculino, previamente hígido, apresenta tosse e desconforto respiratório há 3 dias, precedidos por febre baixa. Ao exame físico, apresenta tiragem intercostal, ausculta com sibilos e estertores subcrepitantes, frequência respiratória de 50 movimentos/minuto e oximetria de 90%. Uma radiografia de tórax solicitada evidenciou hiperinsuflação e retificação dos arcos costais, além de uma imagem “em vela de barco” em terço superior à direita. Sobre o quadro desse lactente, assinale a alternativa correta.
Deve ser conduzido como uma pneumonia bacteriana, considerando-se a taquipneia como sinal mais sensível de comprometimento do parênquima pulmonar, e o tratamento deve ser com penicilina cristalina e aminoglicosídeo, pela faixa etária menor que 3 meses.
É compatível com bronquiolite de causa viral, e deve ser tratado inicialmente com medidas de suporte e oxigenioterapia, evitando-se o uso de broncodilatadores.
Deve ser conduzido como crise asmática, com utilização de broncodilatador inalatório, brometo de ipratrópio e corticoterapia sistêmica.
É compatível com uma pneumonia aspirativa; além do tratamento antimicrobiano, a investigação de refluxo gastroesofágico é imperiosa.
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