Nível da questão: fácil. Dica do professor: o tratamento do edema agudo de pulmão é um tema recorrente nas provas de residência. É fundamental reduzir pré e pós-carga e as condutas podem ser resumidas no menumônico MONDD: Morfina, O2 (preferencia VNI), Nitrato, Diurético e Decúbito elevado.

ALTERNATIVA A: CORRETA. Nitroprussiato de sódio é um potente vasodilatador arterial e venoso, reduzindo pré e pós-carga
ALTERNATIVA B: CORRETA. Morfina tem ação venodilatadora, reduzindo pré-carga, além de melhorar a sensação de dispneia.
ALTERNATIVA C: CORRETA. Diurético de alça (Furosemida) é fundamental para reduzir pré-carga
ALTERNATIVA D: CORRETA. VNI (CPAP ou BiPAP) está indicada pois aumenta a pressão intratorácica, reduzindo retorno venoso e pré-carga assim como reduz a força necessária para contração ventricular, agindo na pós-carga.
ALTERNATIVA E: INCORRETA. Paciente encontra-se com FC discretamente elevada (112 bpm) em ritmo irregular (provável FA), não há indicação de controle de FC ou mesmo reversão de ritmo neste momento, essa discreta elevação é consequência e não causa do quadro de edema agudo de pulmão hipertensivo.