Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Paciente com antecedentes de hipertensão crônica em tratamento irregular, tabagismo procura atendimento por queixa de palpitação há 12 horas. Perceba que o paciente não só nega episódios prévios de arritmia como nos fornece algumas informações que devem chamar atenção do médico atendente: síncope relacionada ao episódio, agitação, confusão mental; ao exame físico com estase jugular e estertores à ausculta pulmonar, pulso filiforme e edema 2+/4+ em MMII. A questão está nos apresentando um quadro típico de taquiarritmia associada a INSTABILIDADE! A taquiarritmia está prejudicando o enchimento do coração de modo que o bombeamento de sangue está prejudicado, logo levando a instabilidade: (1) congestão pulmonar, (2) angina (não relatada na questão). (3) hipotensão (paciente normotenso mas já apresentando sinais de prejuízo da perfusão com pulso filiforme), (4) síncope. Dessa forma, a conduta mais adequada frente a uma taquiarritmia com critérios de instabilidade é a cardioversão!
Alternativa A: INCORRETO.
Alternativa B: CORRETO.
Alternativa C: INCORRETO.
Alternativa D: INCORRETO.

Resposta correta, letra B.