Dica do autor: Pré-termo é um conceito baseado na idade gestacional, não no peso ou em achados isolados. O ponto-chave é saber que a linha de corte aceita internacionalmente é antes de 37 semanas completas de gestação. Existem subcategorias importantes (pré-termo tardio: 34-36+6 semanas; pré-termo moderado e muito pré-termo: <32 semanas; extremamente pré-termo: <28 semanas) que influenciam risco e manejo neonatológico. O peso ao nascer (por exemplo, <2.500 g, que define baixo peso) e a condição de pequeno para a idade gestacional são conceitos distintos e não podem ser usados isoladamente para diagnosticar prematuridade. Na prática, para bater o olho e saber, priorize a melhor estimativa de idade gestacional disponível (data da última menstruação confiável, USG de primeiro trimestre, ou avaliação neonatal quando necessário) e classifique como pré-termo se for <37 semanas completas.

Alternativa A: INCORRETA. O limite de 38 semanas é impreciso e superestima a faixa de prematuridade. A definição padrão considera pré-termo quem nasce antes de 37 semanas completas. Bater o olho: 38 semanas já está no período a termo (pleno ou tardio), então essa alternativa erra o corte temporal.

Alternativa B: CORRETA. Certo. A definição aceita é nascimento antes de 37 semanas completas de gestação. Esse é o critério que separa prematuros de recém-nascidos a termo e orienta condutas neonatais, como prevenção e manejo de dificuldades respiratórias, termorregulação e preparo de suporte em UTIN.

Alternativa C: INCORRETA. Misturar idade gestacional com peso é a armadilha clássica. Peso <2.500 g caracteriza baixo peso ao nascer, mas um RN a termo pode ter baixo peso por restrição de crescimento intrauterino; da mesma forma, um pré-termo pode nascer com peso acima de 2.500 g. Portanto, não se pode definir pré-termo apenas como “<37 semanas ou peso <2.500 g”.

Alternativa D: INCORRETA. Peso fetal <2.500 g é critério de baixo peso, não de prematuridade. É um indicador importante de risco perinatal, mas distinto de idade gestacional. Fique ligado: sempre diferencie baixo peso (<2.500 g), muito baixo peso (<1.500 g) e extremo (<1.000 g) da classificação por idade gestacional.

Alternativa E: INCORRETA. Como já explicamos, existe uma definição clara e amplamente aceita para pré-termo: antes de 37 semanas completas. Logo, “nenhuma das alternativas” está errada.

Resposta: Alternativa B