Nível de dificuldade: fácil
Dica do professor: A epistaxe nada mais é do que o sangramento da mucosa das fossas nasais, que ocorre por alterações da hemostasia do nariz. A maioria destes sangramentos ocorrem na porção anterior no plexo de Kiesselbach, que é o caso do nosso paciente. Temperatura mais frias e umidade do ar mais baixas favorecem o aparecimento dos sangramentos, pois a mucosa se torna mais seca e friável. Não haver histórico de hematomas ou sangramentos afasta a possibilidade da epistaxe estar sendo causada por algum problema na cascata de coagulação. Como não há alteração no exame físico, o paciente está estável, devemos pensar em uma conduta mais conservadora inicialmente, orientando o paciente a pressionar as narinas e flexionar a cabeça anteriormente.
Alternativa A: INCORRETA. A cauterização deve ser indicada caso o sangramento não cesse com a compressão da narina.
Alternativa B: CORRETA. Como vimos, esta é a conduta inicial.
Alternativa C: INCORRETA. Não há indicação de que nosso paciente possua algum problema de coagulação.
Alternativa D: INCORRETA. Esta conduta estaria correta caso o sangramento fosse posterior.
Alternativa E: INCORRETA. Não há sinais de que possa haver alguma alteração anatômica que o raio x pudesse detectar.
Resposta correta, letra B.