Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: Calma, raias de sangue nas fezes do lactente sempre assustam, mas podem não ser um sinal de gravidade. A criança pode, simplesmente, ter engolido um pouco de sangue em virtude de uma rachadura do mamilo da mãe; ou ele pode ter uma pequena fissura na pele fininha do ânus; ou pode ser uma recém-nascida com pequena secreção vaginal de muco com um pouco de sangue, devido às alterações hormonais que ocorrem, gerando uma “mini-menstruação”. Já a cólica, a irritabilidade e o choro excessivo são comuns, principalmente nos três primeiros meses de vida. Algumas medidas podem ser adotadas com o objetivo de atenuar as cólicas, como segurá-lo na posição ventral, aplicar compressas mornas sobre o abdome e observar se existe uma correlação entre a cólica do lactente e os alimentos ingeridos pela mãe.
Alternativa A: CORRETA. O quadro apresentado não impacta no estado geral do lactente nem em seu ganho de peso. Sendo assim, não há motivo para suspensão do aleitamento materno, contudo, é fundamental que haja uma orientação quanto à alimentação da mãe, estimulando variedade do cardápio e desestimulando o consumo excessivo de gordura de origem animal e alimentos como refrigerantes e doces.
Alternativa B: INCORRETA. Não há necessidade de suspensão do aleitamento materno. Essa é a recomendação normalmente realizada em casos de galactosemia, cujo quadro clínico característico é de baixo ganho ponderal, icterícia colestática, hepatomegalia, retardo mental e catarata.
Alternativa C: INCORRETA. O paciente em questão não apresenta alergia à proteína do leite de vaca mediada por IgE ou não mediada por IgE, alergia à proteína da soja ou alguma síndrome disabsortiva graves. Sendo assim, não há necessidade de uso dessa fórmula.
Alternativa D: INCORRETA. A fórmula elementar a base de aminoácidos é indicada para lactentes com alergia às fórmulas infantis de extenso hidrolisado proteico, nas alergias alimentares graves e na síndrome de má absorção grave
Alternativa E: INCORRETA. Como já dito, não há necessidade de suspensão do aleitamento.
Resposta correta, letra A.