Dica do autor: O sinal descrito — parada respiratória durante a inspiração quando se pressiona profundamente o hipocôndrio direito — é o clássico sinal de Murphy, expressão clínica de irritação da cápsula da vesícula biliar inflamada. Na prática, o pulo do gato para identificar colecistite aguda é bater o olho no conjunto: dor em HCD após refeição gordurosa, história prévia de cólica biliar e o Murphy positivo. O mecanismo é simples: na inspiração profunda o diafragma desce e faz a vesícula inflamada aproximar-se do examinador; a dor abrupta leva o paciente a interromper a inspiração — é uma resposta reflexa à dor. O sinal tem boa utilidade clínica no atendimento inicial, embora não seja 100% sensível nem específico; deve-se correlacionar com febre, leucocitose e imagem (ultrassonografia é o exame de escolha para confirmar cálculo impactado, espessamento da parede e líquido pericolecístico). No manejo, além do suporte analgésico e jejum, considerar antibiótico em colecistite supurada/complicada e cirurgia (colecistectomia) preferencialmente em fase aguda quando indicada. Fique ligado: sinais físicos têm valor grande no atendimento rápido, mas confirmam melhor quando cruzados com exame laboratorial e de imagem.

Alternativa A: INCORRETA. Sinal de Courvoisier descreve uma vesícula palpável, indolente, em paciente ictérico — clássico em obstrução biliar maligna (p. ex. tumor de cabeça de pâncreas). Não se refere à pausa inspiratória dolorosa nem ao quadro típico de colecistite aguda descrito no enunciado.

Alternativa B: INCORRETA. Sinal de Cullen é o equimose periumbilical que sugere hemorragia intra-abdominal ou retroperitoneal (associado a pancreatite hemorrágica, por exemplo). Não tem relação com a parada inspiratória evocada pela palpação do HCD.

Alternativa C: CORRETA. Sinal de Murphy é exatamente a descrição dada: dor no hipocôndrio direito que provoca interrupção súbita da inspiração durante a palpação profunda porque o paciente evita aprofundar a respiração por dor quando a vesícula inflamada é tocada. É um achado clássico de colecistite aguda e deve ser buscado no exame físico.

Alternativa D: INCORRETA. Sinal de Blumberg (às vezes grafado Blumberg) é o sinal de liberação dolorosa — dor à soltura da palpação profunda, indicativo de irritação peritoneal/peritonite. Não é o mesmo que a pausa inspiratória característica do sinal de Murphy.

Alternativa E: INCORRETA. Sinal de Torres-Homem não é o achado clássico relacionado à parada inspiratória sobre o hipocôndrio direito e tampouco é usado rotineiramente para diagnosticar colecistite; portanto, não se aplica ao quadro apresentado.

Resposta: Alternativa C