Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: O diabetes mellitus tipo 2, ou não insulino-dependente, caracteriza-se pela combinação da resistência à ação da insulina com a incapacidade de a célula beta manter uma adequada secreção dessa substância. Trata-se, portanto, de uma doença crônica, causada por fatores ambientais, genéticos e pelo estilo de vida, que, quando não tratada precocemente, pode evoluir para males ainda mais graves, o que contribui para aumentar o risco de mortalidade. As crianças com diabetes tipo 2 são assintomáticas por longos períodos. Em média, 50% são citadas por clínicas especializadas, devido à glicosúria ou à hiperglicemia, constatadas em exames de rotina. Aproximadamente 30% dos pacientes apresentam poliúria, polidipsia, leve emagrecimento e o acanthosis nigricans (hiperpigmentação da pele com espessamento das regiões flexurais do pescoço, axilas e região inguinal – sinal característico da resistência insulínica. Algumas crianças podem apresentar cetonúria e/ou cetoacidose, náusea, vômito e desidratação. No que diz respeito à triagem para diabetes, crianças assintomáticas (≤ 18 anos) que estão em risco devem ser monitoradas para diabetes tipo 2 ou pré-diabetes medindo a glicemia de jejum. Esse teste deve primeiro ser feito a partir dos 10 anos de idade ou no início da puberdade, se a puberdade ocorrer em uma idade mais jovem, e deve ser repetido a cada 2 anos. Crianças em risco incluem aquelas com excesso de peso (IMC > percentil 85 para idade e sexo, peso para altura > percentil 85) e que têm 2 dos seguintes: História familiar de diabetes tipo 2 em um parente de 1ª ou 2ª grau; Herança em norte-americanos nativos, negros, hispânicos, americanos de origem asiática e das Ilhas do Pacífico; Sinais de resistência à insulina ou doenças associadas com a resistência à insulina (p. ex., acanthosis nigricans, hipertensão, dislipidemia, síndrome dos ovários policísticos ou baixo peso ao nascer para a idade gestacional); e Diabetes gestacional materno ou história materna de diabetes.
Resposta correta, letra B.