Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: O ânion gap (AG) é a medida da diferença de concentração de cátions e ânions no plasma. Ele é feito por meio do cálculo: [Na+] - ([Cl-] + [HCO3-]). Os outros cátions presentes no plasma não estão presentes de forma significativa, não sendo levados em consideração na fórmula. Compreendendo o princípio da eletroneutralidade, o AG representa então os outros ânions não medidos como: albumina, sulfato e HPO4-2. A albumina é o principal componentes dentre esses, sendo necessário ajustar o valor de referência do AG (12 +- 4mEq/L) pela concentração plasmática da mesma. Quando ocorre um aumento desse valor, geralmente significa presença de um ou mais ânions anormais não medidos que irão reagir com HCO3-, diminuindo sua concentração. As principais causas de acidose com AG aumentado são: 1) acúmulo de ácidos: acidose láctica, cetoacidose, intoxicação por metanol, etilenoglicol, salicilato; 2) insuficiência renal. As situações abaixo como acidose tubular renal, intoxicação por lítio e mieloma podem levar a um quadro de acidose com AG normal.
Resposta correta, letra B.