Dica do autor: A avaliação do controle da asma em crianças deve considerar tanto os sintomas diurnos e noturnos quanto a frequência do uso de broncodilatador de resgate e a limitação nas atividades diárias. Segundo o GINA 2024, o controle da asma é classificado como bem controlado, parcialmente controlado ou não controlado, dependendo da frequência e intensidade dos sintomas​.

Na descrição do caso, Paulo:

• Apresentou crises semanais na escola, o que ultrapassa o limite de ≤2 vezes por semana para ser considerado bem controlado.
• Teve limitação nas atividades físicas devido às crises.
• Acordou duas vezes à noite com sibilância, o que é um critério de descontrole.
• Usou broncodilatador de resgate em todas as crises, indicando necessidade frequente de medicação de alívio.

De acordo com a GINA 2024, um paciente com dois ou mais critérios alterados é classificado como parcialmente controlado, e um paciente com três ou mais critérios alterados é classificado como não controlado​. Como Paulo apresenta mais de três critérios alterados, ele se enquadra como asma não controlada.

Alternativa A: INCORRETA. Paulo apresenta múltiplos critérios de descontrole da asma, portanto não pode ser classificado como clinicamente controlado.

Alternativa B: INCORRETA. A asma seria parcialmente controlada se apenas um ou dois critérios estivessem alterados, mas o paciente tem mais de três critérios de descontrole.

Alternativa C: CORRETA. O paciente apresenta sintomas frequentes, limitação de atividades, despertares noturnos e uso excessivo de broncodilatador, caracterizando asma não controlada, conforme os critérios da GINA 2024.

Alternativa D: INCORRETA. A questão fornece dados suficientes para classificar o controle da asma, segundo os critérios atualizados da GINA.

Resposta: Alternativa C.