Dica do autor: Prescrever na gravidez é sempre um exercício de balanço entre benefício materno e risco fetal. Existem fármacos com comprovada segurança e outros com potencial teratogênico ou efeitos adversos fetais que variam conforme o período gestacional — o primeiro trimestre é crítico para malformações estruturais, o segundo/terceiro para crescimento e função orgânica. Em linhas gerais, antibióticos beta‑lactâmicos (penicilinas e cefalosporinas) têm perfil de segurança favorável e são as opções de escolha para muitas infecções; quinolonas e certos anti‑hipertensivos (IECA) têm riscos bem descritos e devem ser evitados ou usados só em casos específicos; diuréticos não são drogas de rotina na gestação por poderem reduzir o volume plasmático e comprometer perfusão uteroplacentária. O pulo do gato é pensar sempre em indicação precisa, menor dose eficaz, duração limitada e consultar especialistas quando o caso foge do padrão.

Alternativa A: INCORRETA. Quinolonas (como ciprofloxacino) não são de escolha rotineira na gravidez. Estudos em animais mostraram toxicidade articular, e, embora dados humanos recentes não demonstrem teratogenicidade franca, o consenso é evitar seu uso, especialmente no primeiro trimestre, salvo se não houver alternativa segura e o benefício materno justificar o risco.

Alternativa B: INCORRETA. Diuréticos de alça (p.ex. furosemida) não são classificados como categoria A; na prática, não são recomendados rotineiramente na gravidez. Seu uso pode reduzir o volume plasmático materno, prejudicar a perfusão uteroplacentária e estar associado a restrição de crescimento fetal; são reservados para indicações específicas (edema grave, insuficiência cardíaca ou edema pulmonar) sob monitorização.

Alternativa C: CORRETA. As cefalosporinas de terceira geração fazem parte do grupo de beta‑lactâmicos amplamente utilizados na gestação e não têm contraindicação obstétrica absoluta, podendo ser empregadas em qualquer trimestre quando indicadas (p.ex. infecções graves ou bacteremias), sempre ponderando benefício/risco. São opções válidas quando se busca cobertura para germes gram‑negativos ou para pacientes alérgicas a penicilina, dependendo do contexto clínico.

Alternativa D: INCORRETA. Propranolol e captopril não são seguros em qualquer trimestre. Beta‑bloqueadores podem ser usados com cautela (risco de restrição de crescimento fetal, bradicardia e hipoglicemia neonatal), e IECA (como captopril) são claramente contraindicados no segundo e terceiro trimestres por causar oligohidrâmnio, insuficiência renal fetal e malformações. Portanto a afirmação é equivocada.

Resposta: Alternativa C