Dica do autor: O pulo do gato nesse tipo de questão é entender quem faz o cuidado longitudinal na atenção básica. Hanseníase é uma condição tratável, com esquema poliquimioterápico que exige acompanhamento periódico para garantir adesão, identificar efeitos adversos e rastrear contatos. A Estratégia de Saúde da Família (ESF) é a porta de entrada e a principal responsável pelo seguimento desses usuários — isso inclui a busca ativa quando o paciente deixa de comparecer para retirar medicação. A busca não é burocracia: é visita domiciliar, entrevista para entender a razão do afastamento (medo, trabalho, deslocamento, efeito colateral, estigma), reaproximação, oferta de opções (retorno à unidade, entrega domiciliar quando possível) e reinserção no tratamento. Agentes comunitários de saúde são a ferramenta prática da ESF para essa busca; equipes de vigilância e agentes de endemias podem apoiar, mas não substituem a responsabilidade da equipe da família. Registrar abandono sem esgotar as tentativas de busca ativa é precoce e pode prejudicar o paciente e a saúde pública — além de perder chance de rastrear e proteger contatos.

Alternativa A: INCORRETA. A afirmação dá a entender que a atribuição principal é da vigilância municipal, o que minimiza o papel da ESF. A Vigilância em Saúde tem papel de suporte e articulação (por exemplo, monitoramento de indicadores, investigação e ações ampliadas), mas o primeiro contato, o acompanhamento e a busca ativa são atribuições rotineiras da equipe da família (médico, enfermeiro, agentes comunitários). Ou seja, não é correto dizer que a solução imediata passa prioritariamente por equipes de Vigilância Municipal.

Alternativa B: CORRETA. Exato — a busca ativa do paciente que faltou é tarefa prioritária da ESF. Antes de classificar abandono, a equipe deve realizar tentativas de contato, visita domiciliar via agente comunitário, avaliar motivos da ausência, reinstituir tratamento e documentar as ações. Só após esgotadas as medidas e conforme fluxo local é que se formaliza o abandono. Portanto, marcar abandono após 45 dias sem uma busca ativa adequada está incorreto.

Alternativa C: INCORRETA. A ideia de acionar o agente de endemias não é a melhor resposta primária. Agente de endemias atua sobretudo em vigilância e controle de vetores e pode, eventualmente, colaborar em ações locais, mas a busca ativa por faltosos é papel do agente comunitário de saúde e da própria equipe da ESF. Assim, limitar a ação ao acionamento do agente de endemias é inadequado como medida inicial.

Alternativa D: INCORRETA. A assistência farmacêutica ter o registro no prontuário eletrônico é importante para logística e disponibilidade de medicamento, mas não substitui a ação clínica e comunitária: a prioridade é a busca ativa e o contato com o paciente. Acionar a farmácia via prontuário não resolve a situação do usuário que não comparece nem responde às tentativas de contato.

Resposta: Alternativa B