Nível de dificuldade: Moderada
Dica do professor: Tumores carcinoides são um tipo de tumor bem diferenciado de tecido neuroendócrino, originado de células enterocromafins. Raramente tem comportamento agressivo, sendo comumente tumores de crescimento lento e comportamento indolente, além de serem relativamente raros, com incidência anual em torno de 4,7 por 100.000 habitantes. Apesar da raridade, estes tumores se tornaram notáveis pela capacidade de causar a síndrome carcinoide, uma síndrome clínica caracterizada pela presença de rubor facial e torácico, diarreia e em alguns casos também apresenta insuficiência cardíaca e broncoespasmo.
A localização mais comum dos tumores carcinóides é o trato respiratório seguido pelo trato digestório - INCORRETA. A maioria dos tumores carcinoides são localizados no trato gastrointestinal.
A síndrome carcinoide, presente na minoria dos pacientes portadores de tumores carcinoides, pode incluir diarréia, brocoespasmo, miopatias, artropatia, lesões cutâneas urticariformes, fibrose pulmonar ou cardíac - CORRETA. Todos esses sintomas podem ser causados ppela síndrome carcinoide.
O diagnóstico laboratorial dos tumores carcinoides é feito pela dosagem sérica da cromogranina A e do ácido 5-hidroxilindolacético na urina de 24 horas - CORRETO. A mensuração da cromogranina A sérica e excreção sérica de 5-HIAA tem sensiblidade e especifidade em torno de 90% para diagnóstico de tumores carcinoides.
O tratamento cirúrgico dos tumores carcinoides depende da sua localização anatômica e tamanho, sendo que, para as lesões do apêndice cecal com até 1 cm, sugere-se a apendicectomia e, para tumores maiores que 3 cm, a hemicolectomia direita - CORRETO. A maioria das referências indicam a realização de hemicolectomia em tumores ≥ 2cm ou com invasão do mesoapêndice. No entanto, a banca considerou essa alternativa correta, apesar da divergência com a literatura.

Resposta correta, letra D.