Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Questão nos apresenta um quadro clínico pobre de dor abdominal em região epigástrica com irradiação para as costas em paciente etilista. Sem outros dados, nos pergunta a hipótese diagnóstica. Vamos por exclusão.
Alternativa A: INCORRETO. A doença do refluxo gastroesofágico cursa com pirose, regurgitação de alimentos e síntomas atípicos de tosse, rouquidão, broncoespasmo - nenhum desses sintomas foi relatado no caso.
Alternativa B: INCORRETO. Em um quadro de gastrite são relatados sintomas de epigastralgia, em queimação, eructação, associação com alimentação, plenitude pós-prandial - nenhum desses sintomas foi relatado no caso.
Alternativa C: CORRETO. Apesar de poucas informações, o diagnóstico de pancreatite aguda deve ser pensado diante de um paciente com a queixa relatada associada ao antecedente de etilismo. São pacientes que apresentam dor abdominal contínua, em faixa, com irradiação para região dorsal (lembrar que o pâncreas possui posição retroperitoneal!). Pode apresentar também: náusea, vômitos, icterícia leve. Achados ao exame físico causados por hemorragia retroperitoneal: sinal de Cullen, sinal de Grey Turner, Sinal de Fox (não são patognômicos). Entre as causas associadas: litíase biliar (principal causa!), etilismo, hipertrigliceridemia, pós-CPRE, trauma, auto-imune, picada de escorpião...
Alternativa D: INCORRETO. Trata-se de metaplasia intestinal em região de esôfago distal devido a refluxo gastroesofágico.

Resposta correta, letra C.