Dica do autor: O termo "abortamento" agrupa um conjunto de eventos que terminam a gestação precocemente, definidos por critérios de peso fetal (≤500 g) e/ou idade gestacional (até ~20–22 semanas, conforme o enunciado). Clinicamente, o que diferencia os quadros são três pilares: presença de sangramento e dor, situação do colo uterino (fechado, entreaberto ou dilatado) e se há ou não expulsão completa do produto gestacional. Saber interpretar esses três sinais é o pulo do gato na hora da prova: sangramento com colo fechado aponta para ameaça; colo dilatado com conteúdo ainda intraútero indica inevitabilidade ou incompletude dependendo da expulsão; expulsão total com alívio dos sintomas caracteriza aborto completo; e ausência de sangramento com feto morto retido caracteriza aborto retido (missed), frequentemente assintomático, com colo fechado.

Alternativa A: CORRETA. A definição apresentada resume corretamente a ameaça de abortamento: sangramento vaginal discreto, colo uterino fechado à inspeção/exame bimanual e tamanho uterino compatível com a idade gestacional, sem evidência de expulsão ou dilatação. Clinicamente, é um quadro potencial de perda gestacional, mas com possibilidade de evolução favorável; conduta inclui monitorização, repouso relativo, evitar atos invasivos e acompanhar com USG e avaliação hemodinâmica conforme necessário.

Alternativa B: INCORRETA. Dizer que aborto precoce é até a 14ª semana não é a forma consagrada nas classificações usuais. O que se usa mais comumente é dividir aborto precoce (early) até 12–13 semanas e aborto tardio entre 13–20/22 semanas, dependendo da fonte. Além disso, a questão já definiu limite por peso/idade; a alternativa traz um corte cronológico impreciso e fora do padrão adotado rotineiramente em obstetrícia.

Alternativa C: INCORRETA. A alternativa confunde aborto completo com aborto incompleto. No aborto completo o produto concepcional foi totalmente expulso, o útero está contraído e tipicamente o colo volta a fechar e o sangramento diminui. Já o quadro descrito — embrião expulso com partes retidas e colo entreaberto/dilatado com sangramento — corresponde a aborto incompleto.

Alternativa D: INCORRETA. No aborto inevitável o colo está dilatado ou há rotura de membranas e o processo de expulsão é irreversível: há sangramento e dor progressivos e o colo aberto. A alternativa erra ao afirmar que o colo permanece fechado; isso excluiria a inevitabilidade e se aproximaria mais da ameaça.

Alternativa E: INCORRETA. Aborto retido (missed abortion) é justamente o oposto do descrito: o saco gestacional e/ou embrião/feto estão retidos dentro do útero após morte fetal, geralmente com colo fechado e sem sinais agudos de expulsão. A descrição de "saco gestacional em processo de expulsão pelo colo" caracteriza um quadro evolutivo (inevitável/incompleto), não um retido.

Resposta: Alternativa A