Dica do autor: O pulo do gato aqui é conhecer bem as recomendações do Calendário Nacional de Vacinação para situações excepcionais (bloqueio/ surto) e as regras de convivência entre vacinas, especialmente as vacinas vivas. Em surtos de sarampo, por exemplo, é frequente a administração de uma dose extra precoce da vacina com componente de sarampo (dose “zero”), mas existe uma faixa etária mínima definida pela estratégia adotada (mais precoce que a rotina). Outra coisa que costuma confundir: vacinas vivas, em regra, podem ser aplicadas no mesmo dia; se não o forem, recomenda-se um intervalo mínimo de 28 dias (frequentemente arredondado para 30 dias pelo calendário em situações práticas). Já vacinas orais vivas podem ter interferência entre si, daí orientações específicas sobre intervalo quando não são dadas no mesmo momento. E por fim, vacinas como a influenza têm idade mínima bem definida (a partir de 6 meses para a inativada fragmentada) e, no caso de crianças vacinadas pela primeira vez, exigem esquema com duas doses.

Alternativa A: INCORRETA. A afirmação de que, em situações de bloqueio, a tríplice viral deverá ser administrada a partir dos 9 meses é imprecisa. Em ações de bloqueio ou em situações de risco aumentado para sarampo, a vacinação de crianças menores da idade da rotina pode ser antecipada — há periodicamente recomendações para dose precoce a partir de 6 meses (dose “zero”), dependendo do contexto epidemiológico. Essa dose precoce não substitui a dose de rotina e deve ser seguida pelas doses previstas no calendário a partir dos 12 meses. Logo, fixar 9 meses como ponto de início é errado.

Alternativa B: CORRETA. A afirmação diz que as vacinas de febre amarela e tríplice viral não podem ser aplicadas no mesmo dia e devem ter intervalo de 30 dias. No calendário vigente, há orientações específicas sobre a administração concomitante de vacinas vivas; quando a simultaneidade não é possível, costuma-se adotar um intervalo mínimo de quatro semanas (aproximadamente 28–30 dias) entre vacinas vivas para evitar interferência na resposta imunológica. Por isso, quando não aplicadas no mesmo momento e havendo necessidade de escalonar, recomenda-se esse intervalo seguro entre vacinas vivas, incluindo situações que envolvam febre amarela e tríplice viral conforme a estratégia local.

Alternativa C: CORRETA. A criança a partir de quatro anos que não recebeu nenhum reforço da vacina DTP após a série primária deve receber o reforço previsto nessa faixa etária — ou seja, o primeiro reforço. O programa prevê reforços em idades específicas; no esquema de quem perdeu doses, procede‑se ao reforço correspondente à faixa etária e, quando necessário, ao seguimento do calendário para completar as doses subsequentes. Assim, não se inicia um novo esquema primário, mas aplica‑se o reforço indicado para a idade.

Alternativa D: CORRETA. Rotavírus (vacina oral) e VOP (vacina oral poliomielite, quando usada) são ambas vacinas orais vivas; idealmente são administradas no mesmo dia quando indicadas. Se não forem aplicadas concomitantemente, há recomendação prática de intervalo mínimo (frequentemente 14–15 dias) entre elas para minimizar interferência e garantir melhor resposta vacinal. Portanto, o enunciado sobre intervalo de 15 dias está de acordo com a orientação de escalonamento dessas vacinas orais.

Alternativa E: CORRETA. A vacina influenza sazonal inativada (fragmentada) pode ser administrada a partir dos 6 meses de idade. Em crianças de 6 meses a menos de 9 anos que nunca foram vacinadas anteriormente contra influenza, o esquema inicial exige duas doses com intervalo mínimo de 4 semanas; nas campanhas anuais subsequentes, uma dose anual é suficiente.

Resposta: Alternativa A