Nível de dificuldade: Intermediária

Dica do professor: A colite pseudomembranosa é uma condição infecciosa inflamatória que acomete o cólon e causa uma diarreia sanguinolenta crônica. A causa é a infecção pelo clostridium difficile, que está intimamente relacionada ao uso prévio de antimicrobianos. O tratamento padrão inicial para essa condição é feito com Vancomicina oral, que irá atuar no trato gastrointestinal diretamente.
Alternativa A: INCORRETA. Não se utiliza vancomicina IV no tratamento de colite pseudomembranosa, devido sua baixa excreção no cólon durante a administração da droga.
Alternativa B: INCORRETA. Esse é o nome comercial da Loperamida, droga que impede a excreção das toxinas do Clostridium e, por isso, é contraindicada.
Alternativa C: CORRETA. O metronidazol é uma alternativa menos efetiva em casos que não há disponibilidade de vancomicina ou fidaxomicina e deve ser evitados em idosos > 65 anos com doença intestinal inflamatória. Em casos fulminantes, o Metronidazol IV pode ser associado à Vancomicina VO, mas seu uso em monoterapia não é recomendado.
Alternativa D: INCORRETA. Apesar de ter sido disponibilizada como a afirmativa correta, a Cefalexina IV não tem papel no tratamento da colite pseudomembranosa.
Alternativa E: INCORRETA. Assim como a Cefalexina, a Mesalazina não tem papel no tratamento dessa condição.

Resposta correta, letra C.

Nota: Embora a vancomicina VO seja a primeira opção, ela não está entre as alternativas, por isso, a resposta mais correta é metronidazol.