Dica do autor: O papilomavírus humano (HPV) tem um espectro clínico amplo: da infecção latente e subclínica até lesões exofíticas óbvias. A maioria das infecções é assintomática, mas quando há manifestação clínica, as lesões podem variar — papulares, filiformes, pedunculadas ou em massa papilomatosa (aquela aparência em “couve‑flor” ou “crista de galo”). Os tipos 6 e 11 costumam causar verrugas anogenitais benignas (condilomas), enquanto os tipos de alto risco podem provocar lesões planas que evoluem para neoplasia intraepitelial. Nem sempre a lesão é visível a olho nu: com ácido acético ou colposcopia e lentes de aumento aparecem áreas acetobrancas que representam doença subclínica. O pulo do gato na prova é lembrar que HPV não tem aparência única — ele tem formas exofíticas clássicas, formas subclínicas e variações morfológicas bem características, incluindo a tal “crista de galo”. Fique ligado: identificar o padrão ajuda na conduta (diagnóstico clínico, confirmação por teste molecular ou biópsia quando indicado, e tratamento dirigido às verrugas sintomáticas).

Alternativa A: INCORRETA. A afirmação é verdadeira na prática clínica — as lesões por HPV podem ser exofíticas, com crescimento para fora da superfície epitelial (papilomatoso, pediculado ou em massa). Como a pergunta pede o item inadequado, essa alternativa não é a escolha certa para a questão.

Alternativa B: INCORRETA. Também verdadeira: os condilomas acuminados são a forma clássica de verrugas genitais causadas por HPV de baixo risco (6/11). É apenas sinônimo clínico do que muitos chamam de verruga genital, portanto não é o item inadequado.

Alternativa C: CORRETA. Essa é a alternativa inadequada pedida. A frase diz que as verrugas genitais não se apresentam como "cristas de galo", o que é falso — existe sim esse tipo de padrão papilomatoso/filiforme frequentemente descrito como "crista de galo" ou verruga em couve‑flor. HPV produz várias morfologias, inclusive essas lesões pontiagudas ou em lâminas, portanto negar a existência desse padrão torna a alternativa incorreta e, logo, a resposta correta da questão.

Alternativa D: INCORRETA. Verdadeira também — muitas infecções são subclínicas e só aparecem com técnicas de magnificação ou com aplicação de ácido acético, que evidencia áreas acetobrancas (ou com colposcopia). Portanto, não é o item inadequado.

Resposta: Alternativa C