Dica do autor: A sarna clássica é tipicamente caracterizada por uma erupção intensamente pruriginosa com pequenas pápulas, muitas vezes escoriadas, em locais como dedos, punhos, axilas, aréolas, cintura, genitália e nádegas. A sarna crostosa , uma variante clínica menos comum, geralmente se apresenta com placas escamosas, crostosas e fissuradas e ocorre principalmente em indivíduos imunocomprometidos.

O manejo bem-sucedido da sarna envolve:

• Erradicação da infestação
• Manejo do prurido
• Manejo de complicações
• Tratamento de contatos pessoais próximos
• Implementação de medidas ambientais para minimizar a transmissão e recorrência da infestação.

O tratamento combinado com permetrina e ivermectina oral é o tratamento de primeira linha preferido para sarna crostosa. O tratamento apenas com permetrina requer aplicações repetidas e a taxa de falha é significativa. A ivermectina oral combinada com terapia tópica se mostra eficaz. No entanto, o enxofre tópico, que é considerado seguro em lactentes, é normalmente utilizado para o tratamento de lactentes com idade inferior a dois meses devido à falta de aprovação regulamentar para o uso de permetrina em lactentes nesta faixa etária.

Alternativa A: CORRETA. O uso da permetrina é seguro na gestação, durante a amamentação e em crianças a partir de 2 meses de vida. Para crianças menores de 2 meses, o medicamento de escolha é o enxofre a 6% em vaselina (sob manipulação). Deve-se aplicar em todo o corpo por 24 horas, por três noites consecutivas. O banho deve ser realizado imediatamente antes da próxima aplicação repetindo o tratamento após uma semana.

Alternativa B: INCORRETA. A permetrina é utilizado em adultos, gestantes e em crianças a partir de dois meses de vida.

Alternativa C: INCORRETA. A ivermectina pode ser utilizada na dose oral de 200 mcg/kg/dose administrada por três, cinco ou sete dias não consecutivos, dependendo da gravidade da infestação. Não sendo recomendada para crianças com peso inferior a 15 quilos.

Alternativa D: INCORRETA. O tratamento para lactentes é realizado com enxofre tópico.

Resposta: Alternativa A.