DISCORDÂNCIA COM RESPOSTA DA BANCA

Dica do autor: Questão abordando a suplementação de ferro em lactentes pela OMS. Algumas questões podem especificar a conduta pela OMS ou pela SBP, que possuem algumas diferenças. Vamos revisá-las.

Ministério da Saúde/OMS (2022)

- RNT e peso ≥ 2.500 g em aleitamento materno exclusivo ou fórmula = 10-12,5 mg/dia de ferro elementar dos 6 aos 24 meses → 3 meses de suplementação diária seguidos de 3 meses de intervalo e reinício de novo ciclo → receberá 2 ciclos de suplementação

- Crianças que não estejam em aleitamento materno exclusivo e recebam leite de vaca poderão ser submetidas à suplementação profilática de ferro a partir dos 4 meses de idade, juntamente com a introdução da alimentação complementar

- Se < 37 semanas OU peso < 2.500 → seguir recomendações da SBP

Sociedade Brasileira de Pediatria (2021)

- SEM fatores de risco: se aleitamento exclusivo até 6 meses, iniciar suplementação a partir dos 6 meses e manter até os 2 anos, com 1mg/kg/dia Fe Elementar

- COM fatores de risco: tabela específica

Vejamos as alternativas!

Alternativa A: INCORRETA. A OMS recomenda a suplementação diária de ferro como uma intervenção de saúde pública para a prevenção da deficiência de ferro e anemia em lactentes e crianças de 6 a 24 meses (2 ANOS), que vivem em locais onde a anemia é altamente prevalente (acima de 40%).

Alternativa B: INCORRETA. A OMS recomenda a suplementação a partir dos 6 meses, não desde o primeiro mês de vida, como indicado nesta opção.

Alternativa C: INCORRETA. Tanto a OMS quanto a SBP recomendam a suplementação de ferro para crianças a partir dos 6 meses, seja exclusivamente amamentadas ou não.

Alternativa D: INCORRETA. Não há recomendação de realização rotineira de hemograma antes de iniciar a suplementação de ferro.

Resposta: Alternativa A.

Nota: O gabarito oficial da questão informa que a alternativa A é a melhor resposta, contudo, ao aprofundarmos o entendimento e devido às explicações acima nas alternativas, julgamos que não há alternativa correta, divergindo assim do gabarito da banca.