Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: A trombose venosa profunda (TVP) resulta da formação de trombos em veias profundas. É mais comum em membros inferiores, mas pode acometer a veia cava, as veias jugulares internas e os membros superiores. Os trombos podem causar oclusão parcial ou total do sistema venoso profundo, e a complicação imediata mais grave é a embolia pulmonar (EP), que ocorre após o desprendimento de um trombo e a obstrução do fluxo sanguíneo na artéria pulmonar, com consequentes eventos cardiorrespiratórios. As condições genéricas de risco aumentado de TVP são as seguintes: repouso prolongado no leito, viagens prolongadas, imobilização de membros inferiores, insuficiência venosa periférica, insuficiência cardíaca congestiva, infarto agudo do miocárdio, acidente vascular cerebral, policitemia, trauma, cirurgia ortopédica e vascular, cirurgia prolongada, câncer, doença inflamatória crônica (ileíte regional, retocolite ulcerativa), síndrome nefrótica, infecções graves, diabetes, puerpério, estados de trombofilia. Idade aumenta geometricamente o risco: acima de 40 anos de idade o risco dobra por década de vida. Tabagismo e obesidade parecem ser fatores complementares e não independentes de risco. Reposição estrogênica apresenta evidências conflitantes de risco primário. Dentro desse contexto, são medidas de profilaxia: Elevação de membros inferiores (MMII); Movimentação ativa e passiva dos MMII; Deambulação precoce; Meias elásticas de compressão graduada; Filtro de veia cava inferior; Profilaxia farmacológica com Heparina; etc. Dessas medidas, a mais eficaz é compressão pneumática intermitente externa dos membros inferiores, realizada através da insuflação sequencial de manguitos, envolvendo dos pés à panturrilha, aumenta significativamente o fluxo venoso e tem ação fibrinolítica.
Resposta correta, letra A.