Dica do autor: O pulo do gato para diagnosticar câncer de colo é combinar triagem, exame visual detalhado e confirmação histológica. A colpocitologia oncótica (Papanicolaou) é o método de rastreio: flagra alterações celulares que indicam risco de lesão intraepitelial. A colposcopia é o exame complementar que permite visualizar diretamente a zona de transformação e identificar áreas suspeitas, muitas vezes utilizando ácido acético e solução de Lugol como recursos adjunctos para marcar as lesões; é por meio dela que se orientam e realizam as biópsias. Por fim, o exame histopatológico da peça de biópsia é a prova final — só ele confirma a presença de neoplasia e define grau e invasão, parâmetros essenciais para estadiamento e conduta. Em resumo: rastrear, visualizar e confirmar — rastreio (citologia), mapeamento (colposcopia) e confirmação (histologia).

Alternativa A: INCORRETA. O teste de Schiller (solução de Lugol) é um recurso usado durante a avaliação colposcópica para ressaltar áreas que não absorvem o iodo (potencialmente anormais), mas por si só não constitui a tríade diagnóstica. Faltaria a etapa de rastreio citológico sistemático e a confirmação histopatológica isolada do Schiller não substitui biópsia orientada por colposcopia.

Alternativa B: INCORRETA. A combinação apresentada traz a colpocitologia e o teste do ácido acético (uso de ácido acético/IVA) além do exame histopatológico. O ácido acético é útil como manobra durante a colposcopia ou como teste visual inspecional, mas a tríade clássica exige colposcopia formal — que é mais do que apenas aplicação de ácido acético — pois a colposcopia permite mapeamento, magnificação e biópsia dirigida.

Alternativa C: CORRETA. Exatamente: colpocitologia oncótica (Papanicolaou) para rastreio, colposcopia para avaliação e orientação das áreas suspeitas e exame histopatológico (biópsia) para confirmação diagnóstica. Essa tríade é o fluxo clínico padrão para detectar e confirmar lesões cervicais pré-malignas e malignas.

Alternativa D: INCORRETA. Histerosalfingografia e laparoscopia não são testes utilizados para diagnosticar câncer do colo uterino. Histerossalpingografia avalia cavidade uterina e trompas (infertilidade), e a laparoscopia pode ter papel em estadiamento cirúrgico ou tratamento, mas não integra a tríade diagnóstica inicial para lesões cervicais.

Alternativa E: INCORRETA. A histeroscopia explora cavidade endometrial e é indicada para investigação de sangramentos uterinos, não para triagem de lesões cervicais. Colpocitologia e colposcopia são relevantes, mas a histeroscopia não substitui a biópsia com exame histopatológico, que é imprescindível para confirmar câncer cervical.

Resposta: Alternativa C