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HUBFS/HUJBB - H.U. BETTINA FERRO DE SOUZA/JOÃO BARROS BARRETO - 2019
Lactente, 2 anos de idade, gênero feminino, é levada para consulta devido a queixa de disúria e urgeincontinência há cerca de 10 dias, sem febre. Mãe informa que tais sintomas têm sido recorrentes nos últimos meses e que já realizou, por conta própria, vários exames de urina (urina rotina - EAS), cujos resultados encontravam-se sempre dentro da normalidade. Considerando a importância do diagnóstico precoce da Infecção do Trato Urinário (ITU) a fim de prevenir e minimizar a formação e a progressão de cicatriz renal e, consequentemente, hipertensão e/ou insuficiência renal crônica, é correto afirmar:
Na faixa etária de lactentes, a análise de urina EAS tem elevado valor preditivo positivo para o diagnóstico de ITU.
A urocultura está reservada a casos em que houver anormalidades no exame de urina EAS.
A urocultura, independentemente do método de coleta, é considerada “padrão ouro” para confirmação de ITU, devendo ser solicitada mesmo diante de resultados de urina EAS dentro da normalidade.
Crianças com queixa de alterações urinárias (disúria, polaciúria, urgeincontinência, enurese) de repetição devem realizar quimioprofilaxia por período de 3 a 6 meses, até que estas disfunções sejam corrigidas, independentemente da confirmação de ITU.
Toda criança, independentemente de idade e sexo, que tenha diagnóstico de certeza de ITU merece uma investigação por imagem.
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